1
鉴定期
是否听损
确定程度
2
纠结期
药物治疗
用助听器
3
选择期
了解产品
筛选型号
4 配戴期 反馈信息 优化调试 5 康复期 听能训练 语言强化 6 就读期 所遇困难 解决方案
1. 鉴定期
鉴定是否有听力损失，第一步，是新生儿出生后所做的第一个听力测试，“耳声发射（OAE）”，做为家长，暂不用去考虑这个测试的名字、由来和过程，它的结果只有两个，“通过”或者“不通过”，医生会在下面标注。如果没有通过，先不要立即沮丧忙乱，可以检查儿童耳道的情况后再测，胎粪堵塞耳道也是有可能导致检测结果不通过的。
假设耳声发射结果没有通过，后续非常重要的检测有两个，“听性脑干诱发电位（ABR）”，和“多频稳态诱发电位（ASSR）”，名字依然拗口，我们只关注目的。这两个测试都不需要孩子配合，前者（ABR），相对准确的反映儿童的高频听力情况（2000Hz-4000Hz），后者（ASSR）反映500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz的听力，但准确度没有ABR可靠。因此这两个报告需要相互配合的看，对于听力损失程度才有一个相对准确的判断，是验配助听器非常重要的参考。如果家长只拿着其中一份报告给验配师，验配师只能靠经验推算，准确性堪忧，验配效果堪忧。
便于对照，以下是前面提到的三个检测报告的示例：
2. 纠结期
这就是我们的听觉系统，根据病变位置的不同，常见的听力损失分为三类：
听损 类型 1 传导性听力损失，外耳中耳出现问题导致； 包括耳廓畸形、外耳道堵塞、耵聍栓塞、听骨链粘连等。 2 感音神经性听力损失，内耳听神经出现问题导致； 包括耳蜗畸形，听毛细胞损伤，听神经病变等。 3 混合性听力损失，两部分都有。
儿童先天性的听力损失，以感音神经性听力损失为主，而此类听损，药物、针灸等很难达到治疗效果。因此在排除传导性问题之后，通过前文所说的检测鉴定，一旦确诊为感音神经性听力损失，就要当机立断考虑助听器或人工耳蜗了。助听器合适的选配，是不会造成听力下降的，反之，有听力损失不去矫治，有可能对听觉器官带来用进废退的影响。另一方面，也许产品和科技还会进步，但孩子的听觉和语言发展关键期耽搁不起。
3. 选择期
对于婴幼儿，选择助听器还是耳蜗，看听力损失的程度。根据人工耳蜗植入指南，当超大功率助听器配戴一段时间且确实没有效果，可以考虑植入人工耳蜗。人工耳蜗目前国内常见的品牌有四家，分别是澳大利亚人工耳蜗、奥地利人工耳蜗、美国AB人工耳蜗和诺尔康人工耳蜗。
而助听器，对于婴幼儿，以耳背式助听器为主，佩戴方便，功率功能全面。进口助听器品牌主要有瑞士峰力、加拿大优利康、丹麦瑞声达、丹麦奥迪康、美国斯达克、丹麦唯听和德国西门子（现已更名为西万拓，且与唯听合并）。
助听器的选择要非常重视以下几个因素：
这其中最为关键的，我认为是验配师。优秀的验配师会根据孩子的听力报告和行为给予最适合的型号和精准的验配，发挥助听器最大的功效。家长可以通过仔细的沟通和请教，了解验配师的服务态度和专业性，万万不可因为便宜、赠品，而错过了优秀的验配师。
考虑篇幅过长引发阅读疲劳，下一篇文章，我们接着讨论配戴期、康复期和就读期，孩子和家长所面临的挑战和解决思路。欢迎关注本公众号，留意文章推送。
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